Laserowa korekcja wady wzroku

Wada wzroku to taki stan, kiedy oko widzi nieostro ponieważ światło wpadające do oka skupiane jest przed albo za siatkówką.

 

Wyróżniamy trzy podstawowe wady wzroku:

Krótkowzroczność

Krótkowzroczność polega na tym, że promienie światła wpadającego do oka nie skupiają się na siatkówce ale przed nią. Zwykle powodem krótkowzroczności jest zbyt długa gałka oczna. Pacjenci z krótkowzrocznością źle widzą na odległość, a zwykle dobrze blisko. Okulary do korekcji krótkowzroczności to minusy.

Nadwzroczność

Nadwzroczność polega na tym, że promienie światła wpadającego do oka nie skupiają się na siatkówce, ale za nią ponieważ gałka oczna jest relatywnie za krótka. W takich warunkach oko widzi nieostro. Okulary do korekcji nadwzroczności to plusy.

Astygmatyzm czyli niezborność

Pierwsza warstwa oka, rogówka, w oku bez wady jest fragmentem kuli. W związku z tym, promienie wchodzące przez rogówkę do środka oka załamują się zawsze pod tym samym kątem. Nie ma wtedy astygmatyzmu.

W przypadku astygmatyzmu, rogówka nie jest fragmentem kuli, a jej krzywizna ma różne promienie. Używając porównania sportowego nie jest kształtu piłki do piłki nożnej, a raczej piłki do futbolu amerykańskiego czy rugby. W związku z tym promienie przechodzące przez rogówkę skupiają się w różnych miejscach.

Najczęściej stosowane metody korygowania wady wzroku to noszenie okularów lub soczewek kontaktowych. Metody te mają jednak swoje wady. Okulary bywają niewygodne szczególnie, gdy chce się uprawiać sport. Soczewki kontaktowe mogą powodować zespół suchego oka, a ich noszenie wiąże się z ciągłymi wydatkami.

Wady wzroku można pozbyć się na stałe dzięki metodom zabiegowym. W zależności od rodzaju i wielkości wady oraz od wieku pacjenta sposób leczenia dobiera się indywidualnie. Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest laserowa korekcja wady wzroku.

Na czym polega technika zabiegu laserowego?

Laserowa korekcja wady wzroku polega na zmianie kształtu rogówki przy użyciu lasera tak, aby promienie światła po wejściu do oka skupiały się w samym centrum siatkówki czyli w miejscu gdzie powstaje wyraźny obraz. Po uzyskaniu dostępu do istoty właściwej rogówki dokonuje się jej modelowania przy użyciu specjalnego lasera.

Jakie wady można korygować przy zastosowaniu technik laserowych?

Laserem można korygować wszystkie wady wzroku, czyli astygmatyzm, krótkowzroczność oraz nadwzroczność. Techniki laserowe są jednak najbardziej skuteczne w pewnych zakresach tych wad. Najlepiej koryguje się krótkowzroczność do -6D, nadwzroczność do +4D oraz astygmatyzm do 2D Cyl (dioptrii cylindrycznych).

Jeżeli wada wzroku jest większa niż podane wyżej, można zastosować inną metodę korekcji np. wszczepienie soczewki fakijnej lub refrakracyjną wymianę soczewki własnej pacjenta.

Kto jest dobrym kandydatem do laserowej korekcji wzroku?

Zaleca się, aby zabiegi laserowej korekcji wzroku wykonywane były u osób powyżej 20 roku życia, ponieważ wada wzroku tych osób jest już najczęściej stabilna i można uzyskać przewidywalny efekt pooperacyjny.

Przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu laserowego są choroby nowotworowe, nieustabilizowana cukrzyca, padaczka oraz klaustrofobia. Laserowa korekcja wzroku nie powinna być wykonywana u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u pacjentów z rozrusznikiem serca.

Osoby, które rozważają zabieg laserowego usunięcia wady wzroku, ale są już w wieku średnim, powinny pamiętać, że po 40 roku życia naturalny proces sztywnienia soczewki w oku powoduje, że pojawiają się trudności z widzeniem z bliska. Dlatego po wyrównaniu wady wzroku po 40 roku życia może pojawić się konieczność noszenia okularów.

Jakie badanie należy wykonać podczas kwalifikacji do zabiegu laserowego?

Kwalifikacja do zabiegu laserowej korekcji wady wzroku wymaga przede wszystkim oceny samej wady refrakcji oraz budowy całej gałki ocznej. Powinien jej dokonać doświadczony specjalista. Najczęściej badanie to wykonywane jest przez wykwalifikowanego optometrystę oraz lekarza chirurga.

Do badań jakie wykonuje się przed zabiegiem należy:

• badanie ostrości wzroku,
• badanie wady refrakcji przed i po porażeniu akomodacji (bez kropli i po podaniu kropli),
• topografia rogówki,
• pomiar abberacji układu optycznego oka,
• pachymetria czyli ocena grubości rogówki (zabiegowi laserowemu mogą być poddawane oczy o grubości rogówki powyżej 500 µm),
• badanie obwodu siatkówki w celu wykluczenia degeneracji o znaczeniu klinicznym
• tomografia komputerową plamki.

W naszej Klinice zalecamy również badanie w kierunku zespołu suchego oka na nowoczesnym sprzęcie OSA. Jeżeli zespół suchego oka jest nasilony, przed dokonaniem pomiarów, jak również przed samym zabiegiem, konieczne jest leczenie zespołu suchego oka. Dokonanie pomiarów w warunkach suchej rogówki może dać niemiarodajne wyniki, a co za tym idzie, zły wynik operacyjny.

Niekiedy budowa oka nie pozwala na przeprowadzenie zabiegu laserowej korekcji wzroku. Można wtedy dokonać korekcji wady wzroku przy użyciu soczewek fakijnych wszczepianych do środka oka.

Skąd mam wiedzieć jaki rodzaj korekcji laserowej mam wybrać?

Jest wiele technik pozwalających zredukować wadę wzroku. Wszystkie one mają skomplikowane i mało mówiące nazwy. Najłatwiej zrozumieć technikę operacyjną jeżeli podzieli się zabiegi na dwie kategorie: metody powierzchniowe i metody głębokie:

Metody powierzchniowe:

Ich wspólną cechą jest to, że nie zostaje naruszona ciągłość rogówki, a działanie lasera rozpoczyna się po zdjęciu nabłonka rogówki czyli pierwszej jej warstwy. Do rzeźbienia rogówki używa się lasera excimerowego. W trakcie zabiegu stosuje się specjalne substancje (tzw, antymetabolity aby zapobiec przymgleniom rogówki oraz powrotowi wady wzroku).

W zależności od tego jak wykonywane jest usunięcie nabłonka rogówki metody te mają rożne nazwy i nieco inne techniki:

• PRK – jest metodą, która istnieje najdłużej i chirurdzy mają w niej największe doświadczenie.
• EBK – nowoczesna metoda, gdzie nabłonek rogówki zdejmowany jest specjalnym narzędziem EBK, które gwarantuje szybsze gojenie oka.
• TransPRT – cały zabieg dokonywany jest praktycznie bez dotykania oka. Nabłonek zdejmowany jest przy użyciu lasera excimerowego.
• LASEK – nabłonek rogówki zdejmowany jest przy zastosowaniu alkoholu. Metoda praktycznie obecnie niestosowana.

Na zakończenie zabiegu zakładana jest soczewka nagałkowa opatrunkowa. Procedury powierzchowne są bardzo bezpieczne, gdyż podczas ich wykonywania nie narusza się ciągłości ściany oka. Pacjent odczuwa jednak dyskomfort przez kilka dni po zabiegu.

Metody głębokie:

Metody głębokie to takie podczas, których dochodzi do naruszenia ciągłości struktur oka. Pierwszym etapem jest odcięcie płatka rogówki. Płatek rogówki jest następnie podnoszony i na odsłoniętą istotę właściwą rogówki działa laser excimerowy. Na zakończenie zabiegu płatek rogówki układany jest z powrotem na swoje miejsce na rogówce oraz zakładana jest na oko soczewka opatrunkowa nagałkowa.

• Metoda LASIK:
  Pierwszą metodą głęboką jaka została opracowana była metoda LASIK. W metodzie LASIK płatek rogówki odcinany był przy użyciu noża czyli keratomu. Femto-LASIK to unowocześniona wersja tradycyjnego zabiegu LASIK gdzie płatek rogówki odcinany jest przy użyciu lasera femtosekundowego. Zastosowanie lasera femtosekundowego znacznie podnosi bezpieczeństwo i precyzję oraz skraca czas trwania zabiegu.

• Zabieg SMILE:
  Opracowany został przez firmę Zeiss. Zabieg ten polega na wycięciu w centrum warstwy właściwej rogówki fragmentu o kształcie soczewki. Fragment ten następnie usuwa się. Obecnie większość firm, które specjalizują się w laserowej korekcji wzroku opracowało techniki podobne do techniki SMILE.

Zabiegi wykonane technikami głębokimi dają nieco szybsze gojenie oka i szybszą możliwość powrotu do normalnych zajęć. Niestety, jeśli zdarzą się powikłania, mogą one być bardzo poważne, do trwałego uszkodzenia widzenia włącznie, bo dotyczą głębszych struktur oka. Na szczęście powikłania zdarzają się bardzo rzadko.

Chcę pozbyć się okularów do czytania i mam więcej niż 40 lat. Jaka metoda jest dobra dla mnie?

Istnieje procedura opracowana dla osób, które ukończyły 40 lat i chcą się pozbyć okularów do czytania. Jest to technika PresbyMax wykorzystująca zasadę zabiegu Femto-LASIK. Opiera się na wytworzeniu niewielkiej, tak zwanej monowizji w oku niedominującym tzn.oko niedominujące ustawiamy tak aby widziało z bliska. Zwykle stan taki jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Koniczne jest jednak wykonane szeregu badań przed zabiegiem, zanim podejmie się ostateczną decyzję.

Dla osób, które nie są w stanie zaakceptować nieco innego widzenia każdym okiem proponujemy refrakcyjna wymianę soczewki, która daje możliwość odzyskania widzenia na różne odległości.

Jaki laser stosowany jest do wykonania zabiegów chirurgii refrakcyjnej?

W Klinice stosujemy nowoczesny laser produkcji niemieckiej, Schwind Amaris. Używany jest on do modelowania rogówki zarówno podczas procedur powierzchownych, jak i głębokich (femto-LASIK). Należy on do najnowocześniejszych urządzeń wykorzystywanych podczas zabiegów z zakresu chirurgii okulistycznej. Prosty w użyciu, stanowi dla obsługującego go lekarza narzędzie skutecznie modelujące rogówkę oka i pozostawiające jej powierzchnię idealnie gładką. Laser Schwind Amaris posiada doskonałe parametry techniczne, co ułatwia uzyskanie zamierzonego efektu refrakcyjnego i przyspiesza gojenie oka po zabiegu. Jest on wyposażony w technologię Eye-Tracker 5D, czyli system, który podczas zabiegu operacyjnego monitoruje położenie oka i dostosowuje modelowanie rogówki do warunków operacyjnych. Dzięki temu uzyskuje się perfekcyjny efekt po zabiegu.

Czy zabiegi korekcji laserowej wzroku są bezpieczne?

Zabiegi laserowe są bezpieczne, a powikłania zdarzają się niezwykle rzadko. Dodatkowo nowoczesne oprogramowanie współpracujące z topografem rogówkowym i abberometrem w doskonały sposób wyznacza zakres w jakim należy dokonać modelowania rogówki. Nie ma mowy zatem aby zakres tego modelowania mógł być za mały lub za duży.

Czy zabieg laserowy boli?

Zabieg laserowy jest zupełnie bezbolesny. Wykonywany jest po podaniu kropli znieczulających do oka. Aby zapewnić komfort po zabiegu, na oko nakładana jest soczewka nagałkowa opatrunkowa, która przyspiesza i ułatwia gojenie rogówki oraz poprawia komfort widzenia.

Jak długo oko goi się po zabiegu?

Oko goi się po zabiegu kilka dni. Czas ten może być różny u różnych osób. W tym czasie widzenie może nie być jeszcze perfekcyjne. Aby usprawnić gojenie na oko zakładana jest soczewka kontaktowa opatrunkowa. Podczas kilku dni po zabiegu mogą wystąpić dolegliwości w postaci uczucia piasku pod powiekami, szczypania, uczucia ciężkości oczu, dyskomfort, itd. W tym okresie należy przyjmować krople przepisane przez lekarza okulistę.

Co się stanie jak będę mrugać w czasie zabiegu i ruszać okiem?

Na szczęście nic. Podczas zabiegu na powieki zakładana jest specjalna rozwórka, która utrzymuje oczy otwarte. Laser natomiast “sam pilnuje”, aby operacja, bez względu na położenie oka, była wykonana w tym miejscu, w którym trzeba. Mimo zaawansowanej technologii stosowanej podczas korekcji wady wzroku dobrze jest aby pacjent był skupiony i stosował się do zaleceń chirurga.

Kiedy po zabiegu można wrócić do pracy?

Po zabiegu można dość szybko, w przeciągu kilku dni, powrócić do codziennych obowiązków. Osoby, które pracują przez wiele godzin przed komputerem lub w biurze powinny jednak pamiętać, że może u nich dojść do nasilenia objawów suchego oka czyli mogą czuć szczypanie oczu, piasek pod powiekami, drapanie, czy swędzenie. Należy wtedy zakraplać leki nawilżające w postaci kropli.

Korekcja laserowa wzroku – czy warto?

Wykorzystanie lasera uznawane jest za szybką, skuteczną oraz bezpieczną metodę leczenia wad wzroku, co potwierdzają liczne opinie zadowolonych pacjentów. Jeśli nie tolerują Państwo soczewek kontaktowych, mają bardzo dużą wadę wzroku, inną wadę w każdym oku lub np. chcą wstąpić do służb mundurowych, warto skontaktować się z naszą Kliniką i umówić na konsultacje. Zabieg operacyjny trwa 30 minut, a efektem zabiegu i życiem bez okularów będą się Państwo cieszyć przez wiele lat.

Korekcja laserowa wzroku jest droga. Nie stać mnie na nią.

To nie do końca prawda. Jeżeli przyjmiemy, że zamiast korekcji laserowej stosujemy soczewki kontaktowe i założymy, że ich miesięczny koszt wynosi 100PLN to łatwo policzyć, że roczny koszt soczewek kontaktowych to 1200PLN (oczywiście soczewki nagałkowe są w różnych cenach). Zabieg laserowy zwraca się więc średnio po 3 latach, a daje wolność od okularów i soczewek kontaktowych na znacznie dłużej.

W naszej Klinice proponujemy pacjentom dogodny system ratalny oraz możliwość spłaty zabiegu laserowej korekcji wady wzroku nawet na przestrzeni kilku lat.

→ Mediraty

 

 

Obejrzyj film

Przygotowanie i zalecenia do zabiegu laserowej korekcji wzroku

Pobierz kartę przygotowanie do zabiegu

Pobierz kartę zalecenia po zabiegu

Cennik laserowa korekcja wad wzroku

Możliwość rozbicia ceny usługi na dogodne raty! Więcej